作品名称

中文

作者身份      

□ 个人  □  团体    

英文

作者资料

(个人)

姓    名

中文：

性    别      

□ 男    □  女

英文：

作者资料

(团体)

团体名称

中文：

联系人姓名   

中文：

英文：

英文：

作者

联系方式

通讯地址      

邮    编      

联系电话      

传    真      

电子邮件      

网    站      

作者简介

注：个人作者填写内容包括学习、工作经历及获奖情况；团体作者填写内容包括团体业务范围、获奖情况。

建议此项以文字方式附后或直接E-mail至: pl.student@163.com以供宣传推广 

作品分类

□A剧情片 □B纪录片 □C实验作品

注：限选一组      

作品描述

完成时间

导演姓名

作品长度

（）分（）秒×（）集

摄影姓名

作品载体

□PAL BETACAM SP                 □PAL DVCPRO        □VHS

□DVD（尺寸为 720*480或720*576）  

作品内容介绍

(限400字以内)

请填写中英文内容介绍(建议以文字方式附后或直接E-mail至pl.student@163.com)

参评作品获奖情况

(请写明获奖时间和所获奖项，建议以单页文字方式附后或直接E-mail至pl.student@163.com)

指导老师姓名:

电话：

联系地址：

如是剧情片，请填写以下内容：

编剧姓名：

男演员姓名：

女演员姓名：

作者声明：

本人自愿接受并遵守四川电视节"金熊猫"奖国际大学生影视作品评选全部规则，并保证所填事项属实。

本人保证参赛作品属自己原创,如有任何剽窃、模仿行为及其他法律责任与主办单位无关。

本人同意将参赛作品（包括成品、报名表、作品说明）和个人资料刊登在主办单位用于宣传的电视、刊物、网站或其他形式的出版物上。

学校签章：                                               作者签名:   

  2009年     月     日